ustawa o NFZ, Technik farmaceutyczny [ Pobierz całość w formacie PDF ]
©Kancelaria Sejmu
s. 1/1
USTAWA
Opracowano na pod-
stawie: Dz.U. z 2004
r. Nr 210, poz. 2135,
z 2005 r. Nr 94, poz.
788, Nr 132, poz.
1110, Nr 138, poz.
1154, Nr 157, poz.
1314, Nr 164, poz.
1366, Nr 169, poz.
1411, Nr 179, poz.
1485, z 2006 r. Nr 75,
poz. 519, Nr 104, poz.
708 i 711, Nr 143,
poz. 1030, Nr 170,
poz. 1217, Nr 191,
poz. 1410, Nr 227,
poz. 1658, Nr 249,
poz. 1824, z 2007 r.
Nr 64, poz. 427 i 433,
Nr 82, poz. 559, Nr
115, poz. 793, Nr 133,
poz. 922, Nr 166, poz.
1172, Nr 171, poz.
1208, Nr 176, poz.
1243, Nr 180, poz.
1280.
z dnia 27 sierpnia 2004 r.
o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych
1)
DZIAŁ I
Przepisy ogólne
Rozdział 1
Zakres przedmiotowy i podmiotowy oraz objaśnienia określeń ustawowych
Art. 1.
Ustawa określa:
1) warunki udzielania i zakres świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze
środków publicznych;
2) zasady i tryb finansowania świadczeń, o których mowa w pkt 1;
1)
Niniejszą ustawą zmienia się ustawy: ustawę z dnia 20 lipca 1950 r. o zawodzie felczera, ustawę z
dnia 17 listopada 1964 r. - Kodeks postępowania cywilnego, ustawę z dnia 13 czerwca 1967 r. o
kosztach sądowych w sprawach cywilnych, ustawę z dnia 21 listopada 1967 r. o powszechnym
obowiązku obrony Rzeczypospolitej Polskiej, ustawę z dnia 29 maja 1974 r. o zaopatrzeniu inwali-
dów wojennych i wojskowych oraz ich rodzin, ustawę z dnia 31 lipca 1981 r. o wynagrodzeniu
osób zajmujących kierownicze stanowiska państwowe, ustawę z dnia 6 kwietnia 1990 r. o Policji,
ustawę z dnia 12 października 1990 r. o Straży Granicznej, ustawę z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku
dochodowym od osób fizycznych, ustawę z dnia 24 sierpnia 1991 r. o Państwowej Straży Pożarnej,
ustawę z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej, ustawę z dnia 15 lutego 1992 r. o
podatku dochodowym od osób prawnych, ustawę z dnia 9 maja 1996 r. o wykonywaniu mandatu
posła i senatora, ustawę z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty, ustawę z
dnia 6 czerwca 1997 r. - Kodeks karny wykonawczy, ustawę z dnia 19 czerwca 1997 r. o zakazie
stosowania wyrobów zawierających azbest, ustawę z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubez-
pieczeń społecznych, ustawę z dnia 20 listopada 1998 r. o zryczałtowanym podatku dochodowym
od niektórych przychodów osiąganych przez osoby fizyczne, ustawę z dnia 26 listopada 1998 r. o
finansach publicznych, ustawę z dnia 17 grudnia 1998 r. o zasadach u¿ycia lub pobytu Sił Zbroj-
nych Rzeczypospolitej Polskiej poza granicami państwa, ustawę z dnia 17 grudnia 1998 r. o emery-
turach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych, ustawę z dnia 16 marca 2001 r. o Biurze
Ochrony Rządu, ustawę z dnia 5 lipca 2001 r. o cenach, ustawę z dnia 25 lipca 2001 r. o Państwo-
wym Ratownictwie Medycznym, ustawę z dnia 6 września 2001 r. - Prawo farmaceutyczne, ustawę
z dnia 6 września 2001 r. o chorobach zakaźnych i zakażeniach, ustawę z dnia 30 października 2002
r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych, ustawę z dnia
30 października 2002 r. o zaopatrzeniu z tytułu wypadków lub chorób zawodowych powstałych w
szczególnych okolicznościach, ustawę z dnia 6 grudnia 2002 r. o świadczeniu usług ratownictwa
medycznego, ustawę z dnia 28 lutego 2003 r. - Prawo upadłościowe i naprawcze, ustawę z dnia 24
kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie, ustawę z dnia 13 czerwca
2003 r. o udzielaniu cudzoziemcom ochrony na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, ustawę z dnia
11 września 2003 r. o służbie wojskowej żołnierzy zawodowych.
2007-11-06
©Kancelaria Sejmu
s. 2/2
3) zadania władz publicznych w zakresie zapewnienia równego dostępu do
świadczeń, o których mowa w pkt 1;
4) zasady powszechnego - obowiązkowego i dobrowolnego ubezpieczenia
zdrowotnego;
5) podstawy instytucjonalno-proceduralne do stosowania rozporządzenia Rady
(EWG) nr 1408/71 z dnia 14 czerwca 1971 r. w sprawie stosowania syste-
mów zabezpieczenia społecznego do pracowników najemnych, osób pro-
wadzących działalność na własny rachunek i do członków ich rodzin prze-
mieszczających się we Wspólnocie (Dz. Urz. WE L 149 z 5.07.1971, str. 2 i
n., z późn. zm.) i rozporządzenia Rady (EWG) nr 574/72 z dnia 21 marca
1972 r. w sprawie wykonywania rozporządzenia (EWG) nr 1408/71 w
sprawie stosowania systemów zabezpieczenia społecznego do pracowników
najemnych, osób prowadzących działalność na własny rachunek i do człon-
ków ich rodzin przemieszczających się we Wspólnocie (Dz. Urz. WE L 74 z
27.03.1972, str. 1 i n., z późn. zm.) oraz rozporządzenia Rady (WE) nr
859/2003 z dnia 14 maja 2003 r. rozszerzającego przepisy rozporządzenia
(EWG) nr 1408/71 i rozporządzenia (EWG) nr 574/72 na obywateli państw
trzecich, którzy nie są jeszcze objęci tymi przepisami wyłącznie ze względu
na ich obywatelstwo (Dz. Urz. WE L 124 z 20.05.2003, str. 1 i n., z późn.
zm.);
6) zasady funkcjonowania, organizację i zadania Narodowego Funduszu Zdro-
wia, zwanego dalej „Funduszem”;
7) zasady sprawowania nadzoru i kontroli nad finansowaniem i realizacją
świadczeń, o których mowa w pkt 1.
Art. 2.
1. Do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków pu-
blicznych na zasadach określonych w ustawie mają prawo:
1) osoby objęte powszechnym - obowiązkowym i dobrowolnym ubezpiecze-
niem zdrowotnym, zwane dalej „ubezpieczonymi”,
2) inne, niż ubezpieczeni, osoby posiadające obywatelstwo polskie i posiadają-
ce miejsce zamieszkania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, które
spełniają kryterium dochodowe, o którym mowa w art. 8 ustawy dnia 12
marca 2004 r. o pomocy społecznej (Dz.U. Nr 64, poz. 593 i Nr 99, poz.
1001), co do których nie stwierdzono okoliczności, o której mowa w art. 12
tej ustawy, na zasadach i w zakresie określonych dla ubezpieczonych,
3) inne, niż wymienione w pkt 1 i 2, osoby posiadające obywatelstwo polskie i
posiadające miejsce zamieszkania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej,
które nie ukończyły 18. roku życia lub są w okresie ciąży, porodu i połogu
- zwane dalej „świadczeniobiorcami”.
2. Osobom nieposiadającym obywatelstwa polskiego, innym niż świadczeniobior-
cy, świadczenia zdrowotne udzielane są na zasadach określonych w przepisach
odrębnych i umowach międzynarodowych.
Art. 3.
1. Ubezpieczonymi są:
2007-11-06
©Kancelaria Sejmu
s. 3/3
1) osoby posiadające obywatelstwo państwa członkowskiego Unii Europejskiej
lub państwa członkowskiego Europejskiego Porozumienia o Wolnym Han-
dlu (EFTA), zamieszkujące na terytorium państwa członkowskiego Unii Eu-
ropejskiej lub państwa członkowskiego Europejskiego Porozumienia o
Wolnym Handlu (EFTA),
2) osoby nieposiadające obywatelstwa państwa członkowskiego Unii Europej-
skiej lub państwa członkowskiego Europejskiego Porozumienia o Wolnym
Handlu (EFTA), przebywające na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej na
podstawie wizy pobytowej w celu wykonywania pracy, zezwolenia na za-
mieszkanie na czas oznaczony, zezwolenia na osiedlenie się, zezwolenia na
pobyt rezydenta długoterminowego Wspólnot Europejskich, zgody na pobyt
tolerowany lub posiadające status uchodźcy nadany w Rzeczypospolitej
Polskiej albo korzystające z ochrony czasowej na jej terytorium,
3) osoby nieposiadające obywatelstwa państwa członkowskiego Unii Europej-
skiej lub państwa członkowskiego Europejskiego Porozumienia o Wolnym
Handlu (EFTA), legalnie zamieszkujące na terytorium innego niż Rzeczpo-
spolita Polska państwa członkowskiego Unii Europejskiej lub państwa
członkowskiego Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA)
– jeżeli podlegają zgodnie z art. 66 obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego
albo ubezpieczają się dobrowolnie na zasadach określonych w art. 68;
4) osoby posiadające obywatelstwo państwa członkowskiego Unii Europejskiej
lub państwa członkowskiego Europejskiego Porozumienia o Wolnym Han-
dlu (EFTA), niezamieszkujące na terytorium państwa członkowskiego Unii
Europejskiej lub państwa członkowskiego Europejskiego Porozumienia o
Wolnym Handlu (EFTA), jeżeli podlegają obowiązkowi ubezpieczenia
zdrowotnego na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej i są objęte:
a) ubezpieczeniami emerytalnym i rentowymi na podstawie przepisów
ustawy z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecz-
nych (Dz. U. z 2007 r. Nr 11, poz. 74, z późn. zm.
2)
),
b) ubezpieczeniem społecznym rolników na podstawie przepisów ustawy
z dnia 20 grudnia 1990 r. o ubezpieczeniu społecznym rolników (Dz. U.
z 1998 r. Nr 7, poz. 25, z późn. zm.
3)
).
2. Ubezpieczonymi są także:
1) studenci i uczestnicy studiów doktoranckich, którzy studiują w Rzeczypo-
spolitej Polskiej, oraz absolwenci, którzy odbywają w Rzeczypospolitej Pol-
skiej obowiązkowy staż, nieposiadający obywatelstwa państwa członkow-
skiego Unii Europejskiej lub państwa członkowskiego Europejskiego Poro-
zumienia o Wolnym Handlu (EFTA) i niebędący osobami, o których mowa
w ust. 1 pkt 3,
2)
Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2007 r. Nr 17, poz
95, Nr 21, poz. 125, Nr 112, poz. 769 i Nr 115, poz. 791, 792 i 793.
3)
Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 1998 r. Nr 106, poz.
668 i Nr 117, poz. 756, z 1999 r. Nr 60, poz. 636, z 2000 r. Nr 45, poz. 531, z 2001 r. Nr 73, poz.
764, z 2002 r. Nr 113, poz. 984, z 2003 r. Nr 45, poz. 391, Nr 228, poz. 2255 i Nr 229, poz. 2273,
z 2004 r. Nr 91, poz. 873, Nr 146, poz. 1546 i Nr 236, poz. 2355, z 2005 r. Nr 94, poz. 788, Nr 132,
poz. 1110, Nr 150, poz. 1248 i Nr 163, poz. 1362, z 2006 r. Nr 75, poz. 519, Nr 170, poz. 1217 i Nr
195, poz. 1437 oraz z 2007 r. Nr 64, poz. 427 i Nr 115, poz. 791.
2007-11-06
©Kancelaria Sejmu
s. 4/4
2) członkowie zakonów oraz alumni wyższych seminariów duchownych i teo-
logicznych, postulanci, nowicjusze i junioryści zakonów i ich odpowiednicy
nieposiadający obywatelstwa państwa członkowskiego Unii Europejskiej
lub państwa członkowskiego Europejskiego Porozumienia o Wolnym Han-
dlu (EFTA) i niebędący osobami, o których mowa w ust. 1 pkt 3, a przeby-
wający na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej na podstawie wizy, zezwo-
lenia na zamieszkanie na czas oznaczony, zezwolenia na osiedlenie się, ze-
zwolenia na pobyt rezydenta długoterminowego Wspólnot Europejskich,
zgody na pobyt tolerowany lub posiadający status uchodźcy nadany w Rze-
czypospolitej Polskiej albo korzystający z ochrony czasowej na jej teryto-
rium,
3) odbywający staż adaptacyjny,
4) odbywający kursy języka polskiego oraz kursy przygotowawcze do podjęcia
nauki w języku polskim, o których mowa w przepisach o szkolnictwie wyż-
szym, nieposiadający obywatelstwa państwa członkowskiego Unii Europej-
skiej lub państwa członkowskiego Europejskiego Porozumienia o Wolnym
Handlu (EFTA) i niebędący osobami, o których mowa w ust. 1 pkt 3
– jeżeli ubezpieczają się dobrowolnie na zasadach określonych w art. 68;
5) członkowie rodzin osób, o których mowa w ust. 1 pkt 1 i 3, zamieszkujący
na terytorium państwa członkowskiego Unii Europejskiej lub państwa
członkowskiego Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA),
jeżeli nie są osobami podlegającymi obowiązkowi ubezpieczenia zdrowot-
nego, o których mowa w art. 66 ust. 1, z zastrzeżeniem art. 66 ust. 2 i 3, ani
nie są osobami uprawnionymi do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie
przepisów o koordynacji;
6) członkowie rodzin osób, o których mowa w ust. 1 pkt 2, zamieszkujący na
terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, jeżeli nie są osobami podlegającymi
obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego, o których mowa w art. 66 ust. 1,
z zastrzeżeniem art. 66 ust. 2 i 3.
Art. 4.
Ubezpieczeniu nie podlegają, z zastrzeżeniem art. 3, cudzoziemcy przebywający na
terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, w tym cudzoziemcy zatrudnieni w obcych
przedstawicielstwach dyplomatycznych, urzędach konsularnych, misjach, misjach
specjalnych lub międzynarodowych instytucjach, chyba że umowy międzynarodowe
ratyfikowane przez Rzeczpospolitą Polską stanowią inaczej.
Art. 5.
Użyte w ustawie określenia oznaczają:
1) ambulatoryjna opieka zdrowotna - udzielanie przez świadczeniodawców
świadczeń opieki zdrowotnej osobom niewymagającym leczenia w warun-
kach całodobowych lub całodziennych;
2) apteka - aptekę ogólnodostępną, aptekę zakładową prowadzoną w zakładzie
opieki zdrowotnej utworzonym przez Ministra Obrony Narodowej, Ministra
Sprawiedliwości albo ministra właściwego do spraw wewnętrznych lub
punkt apteczny;
2007-11-06
©Kancelaria Sejmu
s. 5/5
3) członek rodziny - następujące osoby:
a) dziecko własne, dziecko małżonka, dziecko przysposobione, wnuka al-
bo dziecko obce, dla którego ustanowiono opiekę, albo dziecko obce w
ramach rodziny zastępczej, do ukończenia przez nie 18 lat, a jeżeli
kształci się dalej - do ukończenia 26 lat, natomiast jeżeli posiada orze-
czenie o znacznym stopniu niepełnosprawności lub inne traktowane na
równi - bez ograniczenia wieku,
b) małżonka,
c) wstępnych pozostających z ubezpieczonym we wspólnym gospodar-
stwie domowym;
4) felczer ubezpieczenia zdrowotnego - felczera lub starszego felczera udziela-
jącego świadczeń opieki zdrowotnej u świadczeniodawcy, z którym zawarto
umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej;
5) inwalida wojenny lub wojskowy - osobę, o której mowa w art. 6-8 lub w art.
30 ustawy z dnia 29 maja 1974 r. o zaopatrzeniu inwalidów wojennych i
wojskowych oraz ich rodzin (Dz.U. z 2002 r. Nr 9, poz. 87, z późn. zm.
4)
);
5a) cywilna niewidoma ofiara działań wojennych - osobę, o której mowa w art. 1
ust. 2 ustawy z dnia 16 listopada 2006 r. o świadczeniu pieniężnym i
uprawnieniach przysługujących cywilnym niewidomym ofiarom działań
wojennych (Dz.U. Nr 249, poz. 1824);
6) instytucja wypłacająca emeryturę lub rentę – instytucję wypłacającą rentę
strukturalną zgodnie z przepisami o rentach strukturalnych, przepisami o
wspieraniu rozwoju obszarów wiejskich ze środków pochodzących z Sekcji
Gwarancji Europejskiego Funduszu Orientacji i Gwarancji Rolnej lub prze-
pisami o wspieraniu rozwoju obszarów wiejskich z udziałem środków Eu-
ropejskiego Funduszu Rolnego na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich;
7) kombatant - osobę, o której mowa w art. 1-4 ustawy z dnia 24 stycznia
1991 r. o kombatantach oraz niektórych osobach będących ofiarami represji
wojennych i okresu powojennego (Dz.U. z 2002 r. Nr 42, poz. 371 i Nr 181,
poz. 1515, z 2003 r. Nr 72, poz. 658 oraz z 2004 r. Nr 46, poz. 444);
8) korzystający - organizację, podmiot, organ administracji publicznej oraz
jednostkę organizacyjną, o których mowa w art. 42 ust. 1 ustawy z dnia 24
kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie
(Dz.U. Nr 96, poz. 873 oraz z 2004 r. Nr 64, poz. 593 i Nr 116, poz. 1203);
9) lek - produkt leczniczy w rozumieniu ustawy z dnia 6 września 2001 r. -
Prawo farmaceutyczne (Dz.U. z 2004 r. Nr 53, poz. 533, z późn. zm.
5)
);
10) lek podstawowy - produkt leczniczy ratujący życie lub niezbędny w terapii
dla przywracania lub poprawy zdrowia, spełniający warunki bezpieczeń-
stwa, skuteczności i efektywności kosztowej;
11) lek recepturowy - produkt leczniczy sporządzony w aptece na podstawie re-
cepty lekarskiej;
4)
Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz.U. z 2002 r. i Nr 181, poz.
1515, z 2003 r. Nr 56, poz. 498 i Nr 210, poz. 2036 oraz z 2004 r. Nr 121, poz. 1264 i Nr 191, poz.
1954.
5)
Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz.U. z 2004 r. Nr 69, poz.
625, Nr 91, poz. 877, Nr 92, poz. 882, Nr 93, poz. 896 i Nr 173, poz. 1808.
2007-11-06
  [ Pobierz całość w formacie PDF ]