usg w poloznictwie, medycyna, ginekologia [ Pobierz całość w formacie PDF ]
Zasady i standardy wykonywania badań
ultrasonograficznych w położnictwie
dr med. Wojciech Grzybowski
Klinika Położnictwa
Katedra Perinatologii
Akademii Medycznej w Gdańsku
Kierownik Katedry: dr hab. med. Krzysztof Preis, prof. ndzw. AMG
Badania przesiewowe wykonywane w całej populacji ciężarnych
Według zaleceń Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego
standard ultrasonograficznego badania położniczego obejmuje
wykonanie 3 badań*:

11-14 tydzień ciąży

20 tydzień ciąży (+/- 2 hbd)

30 tydzień ciąży (+/- 2 hbd)
* - Ginekologia Po Dyplomie: Rekomendacje PTG 2003-2007, luty 2008
Badania przesiewowe wykonywane w całej populacji ciężarnych
I badanie -
11+0 – 13+6 tygodnia wg. OM
Wcześniejsze badania zalecane ze wskazań (m.in. obciążony wywiad,
krwawienie z dróg rodnych, bóle podbrzusza –różnicowanie m.in. z ciążą
ektopową, zap. wyrostka robaczkowego, uraz, w trakcie hospitalizacji)
II badanie -
Ok. 20+/-2 tygodnia ciąży wg. OM (18-22 tydz.)
III badanie -
Ok. 30+/-2 tygodnia ciąży wg. OM (28-32 tydz.)
IV badanie -
W okresie przedporodowym ~ 37-40 tygodnia ciąży
Biometria płodu-wykluczenie makrosomii (w szczególności po c.c.,w
położeniu miednicowym), hipotrofii, nieprawidłowej ilości płynu
owodniowego, lokalizacji łożyska, wykluczenie łożyskowych przyczyn
krwawienia z dróg rodnych
Aparatura do badań ultrasonograficzych

Aparat nowoczesny spełniający normy bezpieczeństwa badań
u kobiet ciężarnych

Głowica przezbrzuszna convex 3,5-7,5 MHz

Głowica przezpochwowa 4,0-7,5 MHz (współczesne głowice
osiągają częstotliwość do 10 MHz)
Badanie w 5-6 tygodniu ciąży
Ocena macicy

kształt

budowa

wielkość

ewentualna IUD

wady, mięśniaki
Ocena pęcherzyka ciążowego

Ilość

Położenie w jamie

Kształt

Ocena wieku ciążowego na podstawie wymiarów

Obecność zarodka ? i ewentualnej akcji serca

Obecność, wielkość i kształt pęcherzyka żółtkowego
Ocena przydatków–ciałko żółte, guzy torbielowate i lite, ciąża ektopowa, wodniaki
[ Pobierz całość w formacie PDF ]