ustawa o SOR, Ratownictwo medyczne, ratownictwo medyczne(1) [ Pobierz całość w formacie PDF ]
365
ROZPORZÑDZENIE MINISTRA ZDROWIA
1)
z dnia 15 marca 2007 r.
w sprawie szpitalnego oddzia∏u ratunkowego
Na podstawie art. 34 ustawy z dnia 8 wrzeÊnia
2006 r. o Paƒstwowym Ratownictwie Medycznym
(Dz. U. Nr 191, poz. 1410) zarzàdza si´, co nast´puje:
§ 1. Rozporzàdzenie okreÊla:
1) szczegó∏owe zadania szpitalnych oddzia∏ów ra-
tunkowych;
Minister Zdrowia kieruje dzia∏em administracji rzàdowej
— zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporzàdzenia Preze-
sa Rady Ministrów z dnia 18 lipca 2006 r. w sprawie szcze-
gó∏owego zakresu dzia∏ania Ministra Zdrowia (Dz. U.
Nr 131, poz. 924).
2)szczegó∏owe wymagania dotyczàce lokalizacji
szpitalnych oddzia∏ów ratunkowych w strukturze
szpitala oraz warunków technicznych;
———————
1)
Dziennik Ustaw Nr 55
— 3406 —
Poz. 365
3) minimalne wyposa˝enie, organizacj´ oraz mini-
malne zasoby kadrowe szpitalnych oddzia∏ów ra-
tunkowych.
1) oddzia∏ chirurgii ogólnej z cz´Êcià urazowà;
2) oddzia∏ chorób wewn´trznych;
3) oddzia∏ anestezjologii i intensywnej terapii;
§ 2. 1. Szpitalny oddzia∏ ratunkowy, zwany dalej
„oddzia∏em”, udziela Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej po-
legajàcych na wst´pnej diagnostyce oraz podj´ciu le-
czenia w zakresie niezb´dnym dla stabilizacji funkcji
˝yciowych osób, które znajdujà si´ w stanie nag∏ego
zagro˝enia zdrowotnego.
4) pracownia diagnostyki obrazowej;
5) medyczne laboratorium diagnostyczne umo˝li-
wiajàce ca∏odobowe prowadzenie badaƒ diagno-
stycznych.
2. Oddzia∏ mo˝e posiadaç w swojej strukturze ze-
spo∏y ratownictwa medycznego.
2. Oddzia∏ powinien mieç powierzchni´ wystarcza-
jàcà dla prawid∏owego funkcjonowania wszystkich je-
go obszarów wymienionych w § 5.
§ 3. 1. Oddzia∏ lokalizuje si´ na poziomie wejÊcia
dla pieszych i wjazdu specjalistycznych Êrodków
transportu z osobnym wejÊciem dla pieszych oddzie-
lonym od trasy wjazdu specjalistycznych Êrodków
transportu sanitarnego.
3. W oddziale powinna byç zapewniona mo˝liwoÊç
wykonywania badaƒ diagnostycznych, w tym w szcze-
gólnoÊci diagnostyki obrazowej przy ∏ó˝ku pacjenta.
§ 5. Oddzia∏ sk∏ada si´ z nast´pujàcych obszarów:
2. WejÊcie i wjazd do oddzia∏u powinny byç zada-
szone, wjazd zamykany i otwierany automatycznie
w celu ochrony przed wp∏ywem czynników atmosfe-
rycznych, przelotowy dla ruchu specjalistycznych
Êrodków transportu sanitarnego oraz wyraênie ozna-
kowany wzd∏u˝ drogi dojÊcia i dojazdu.
1) segregacji medycznej, rejestracji i przyj´ç;
2) resuscytacyjno-zabiegowego;
3) wst´pnej intensywnej terapii;
4) terapii natychmiastowej;
3. Wjazd powinien zapewniaç bezkolizyjny podjazd
co najmniej dwóch specjalistycznych Êrodków trans-
portu sanitarnego jednoczeÊnie.
5) obserwacji;
6) konsultacyjnego;
7) laboratoryjno-diagnostycznego;
4. WejÊcie i dojazd do oddzia∏u organizuje si´ nie-
zale˝nie od innych wejÊç i dojazdów do szpitala, przy-
stosowujàc je równie˝ do potrzeb osób niepe∏no-
sprawnych.
8) stacjonowania zespo∏ów ratownictwa medyczne-
go, je˝eli oddzia∏ ma w swojej strukturze zespo∏y
ratownictwa medycznego;
9) zaplecza administracyjno-gospodarczego.
5. Lokalizacja oddzia∏u powinna zapewniaç ∏atwà
komunikacj´ z oddzia∏em anestezjologii i intensywnej
terapii, zespo∏em operacyjnym, pracownià diagnosty-
ki obrazowej oraz w´z∏em wewnàtrzszpitalnej komuni-
kacji pionowej.
§ 6. 1. Obszar segregacji medycznej, rejestracji
i przyj´ç lokalizuje si´ bezpoÊrednio przy wejÊciu
i wjeêdzie do oddzia∏u w celu zapewnienia:
1) przeprowadzenia wst´pnej oceny osób, które
znajdujà si´ w stanie nag∏ego zagro˝enia zdrowot-
nego, i bezkolizyjnego transportu tych osób do in-
nych obszarów oddzia∏u;
6. Oddzia∏ powinien mieç w∏asne bezkolizyjne trak-
ty komunikacyjne, niezale˝ne od ogólnodost´pnych
traktów szpitalnych.
7. Oddzia∏ powinien dysponowaç làdowiskiem dla
Êmig∏owca ratunkowego, zlokalizowanym w takiej od-
leg∏oÊci, aby mo˝liwe by∏o przyj´cie osób, które znaj-
dujà si´ w stanie nag∏ego zagro˝enia zdrowotnego,
bez poÊrednictwa specjalistycznych Êrodków trans-
portu sanitarnego.
2) jednoczesnego przyj´cia i segregacji medycznej
co najmniej czterech osób, które znajdujà si´
w stanie nag∏ego zagro˝enia zdrowotnego;
3) warunków niezb´dnych do przeprowadzenia wy-
wiadu od zespo∏ów ratownictwa medycznego
oraz od osoby, która znajduje si´ w stanie nag∏ego
zagro˝enia zdrowotnego, i jej rodziny.
8. W przypadku braku mo˝liwoÊci technicznych
spe∏nienia wymagania okreÊlonego w ust. 7 dopusz-
cza si´ odleg∏oÊç làdowiska dla Êmig∏owca ratunko-
wego wi´kszà ni˝ okreÊlona w ust. 7, pod warunkiem
˝e oddzia∏ zabezpieczy specjalistyczny Êrodek trans-
portu sanitarnego i czas trwania transportu osób, któ-
re znajdujà si´ w stanie nag∏ego zagro˝enia zdrowot-
nego, do oddzia∏u nie przekroczy 5 minut, liczàc od
momentu làdowania Êmig∏owca ratunkowego.
2. W obr´bie obszaru segregacji medycznej, reje-
stracji i przyj´ç lokalizuje si´ stanowisko wyposa˝one w:
1) Êrodki ∏àcznoÊci zapewniajàce ∏àcznoÊç pomi´dzy
centrum powiadamiania ratunkowego, zespo∏ami
ratownictwa medycznego, w tym lotniczymi ze-
spo∏ami ratownictwa medycznego, a oddzia∏em
oraz kompleksowà ∏àcznoÊç wewnàtrzszpitalnà,
a tak˝e niezale˝ny sta∏y nas∏uch na kanale ogólno-
polskim;
2) system bezprzewodowego przywo∏ywania osób.
§ 4. 1. Oddzia∏ organizuje si´ w zak∏adzie opieki
zdrowotnej, w którym znajdujà si´ co najmniej:
Dziennik Ustaw Nr 55
— 3407 —
Poz. 365
3. W obr´bie obszaru segregacji medycznej, reje-
stracji i przyj´ç lokalizuje si´ stanowisko rejestratorki
medycznej, które wyposa˝a si´ w sprz´t niezb´dny do
rejestracji i przyj´ç osób, które znajdujà si´ w stanie
nag∏ego zagro˝enia zdrowotnego.
14) ca∏odobowy dost´p do bronchoskopu, laryngofi-
beroskopu, gastrofiberoskopu i rektoskopu;
15) zestaw do trudnej intubacji.
5. W obszarze resuscytacyjno-zabiegowym powi-
nien znajdowaç si´ co najmniej:
4. W obr´bie obszaru segregacji medycznej, reje-
stracji i przyj´ç lokalizuje si´ stanowisko dekontami-
nacji.
1) respirator transportowy — jeden na dwa stanowi-
ska resuscytacyjne obszaru;
§ 7. 1. Obszar resuscytacyjno-zabiegowy sk∏ada
si´ co najmniej z dwóch sal resuscytacyjno-zabiego-
wych z jednym stanowiskiem resuscytacyjnym w ka˝-
dej z tych sal albo jednej sali resuscytacyjno-zabiego-
wej z dwoma stanowiskami resuscytacyjnymi.
2) respirator stacjonarny — jeden na obszar;
3) aparat do ogrzewania p∏ynów infuzyjnych — je-
den na dwa stanowiska resuscytacyjne.
§ 8. 1. Do zadaƒ obszaru wst´pnej intensywnej te-
rapii nale˝y:
2. Powierzchnia przeznaczona na jedno stanowi-
sko resuscytacyjne wynosi co najmniej 20 m
2
.
1) monitorowanie i podtrzymywanie funkcji ˝ycio-
wych;
3. Wyposa˝enie i urzàdzenie obszaru resuscytacyj-
no-zabiegowego zapewnia co najmniej:
2) prowadzenie resuscytacji krà˝eniowo-oddecho-
wo-mózgowej;
1) monitorowanie i podtrzymywanie funkcji ˝ycio-
wych;
3) wykonywanie pe∏nego zakresu wczesnej diagno-
styki i wst´pnego leczenia urazów;
2) prowadzenie resuscytacji krà˝eniowo-oddecho-
wo-mózgowej;
4) prowadzenie resuscytacji p∏ynowej;
5) leczenie bólu;
3) prowadzenie resuscytacji oko∏ourazowej;
4) wykonywanie podstawowego zakresu wczesnej
diagnostyki i wst´pnego leczenia urazów.
6) wst´pne leczenie zatruç;
7) opracowywanie chirurgiczne ran i drobnych ura-
zów;
4. Na minimalne wyposa˝enie w wyroby medycz-
ne jednego stanowiska resuscytacyjnego sk∏adajà si´:
1) stó∏ zabiegowy z lampà operacyjnà;
8) udzielanie Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej osobom,
które znajdujà si´ w stanie nag∏ego zagro˝enia
zdrowotnego.
2) aparat do znieczulania z wyposa˝eniem stanowi-
ska do znieczulania, mobilny, jeden na dwa stano-
wiska obszaru;
3) zestaw do monitorowania czynnoÊci ˝yciowych,
w tym co najmniej: rytmu serca, ciÊnienia t´tni-
czego i ˝ylnego, wysycenia tlenowego hemoglobi-
ny, koƒcowo wydechowego st´˝enia dwutlenku
w´gla, temperatury powierzchniowej i g∏´bokiej
cia∏a;
4) defibrylator z kardiowersjà i opcjà elektrostymula-
cji serca;
5) pompa infuzyjna;
2. W obszarze wst´pnej intensywnej terapii lokali-
zuje si´ co najmniej dwa stanowiska intensywnej tera-
pii, które sà usytuowane i wyposa˝one w sposób okre-
Êlony w przepisach wydanych na podstawie art. 9
ust. 2 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zak∏adach
opieki zdrowotnej (Dz. U. z 2007 r. Nr 14, poz. 89).
§ 9. 1. Obszar terapii natychmiastowej sk∏ada si´ z:
1) sali zabiegowej;
2) sali opatrunków gipsowych.
2. Pomieszczenie sali zabiegowej wynosi co naj-
mniej 20 m
2
oraz jest wyposa˝one w wyroby medycz-
ne i produkty lecznicze, umo˝liwiajàce wykonanie
drobnych zabiegów chirurgicznych u osób, które znaj-
dujà si´ w stanie nag∏ego zagro˝enia zdrowotnego.
6) aparat do szybkiego przetaczania p∏ynów;
7) strzykawki automatyczne;
8) elektryczne urzàdzenie do ssania;
9) centralne êród∏o tlenu, powietrza i pró˝ni w liczbie
nie mniejszej ni˝ po dwa gniazda poboru;
3. Na minimalne wyposa˝enie sali zabiegowej
sk∏adajà si´:
10) aparat do powierzchniowego ogrzewania pacjen-
ta;
1) stó∏ zabiegowy z lampà operacyjnà;
2) aparat do znieczulania z wyposa˝eniem stanowi-
ska do znieczulania wraz z zestawem monitorujà-
cym;
11) przy∏ó˝kowy zestaw rtg;
12) analizator parametrów krytycznych;
13) przewoêny ultrasonograf;
3) êród∏o tlenu, powietrza i pró˝ni w liczbie nie
mniejszej ni˝ po dwa gniazda poboru;
Dziennik Ustaw Nr 55
— 3408 —
Poz. 365
4) nie mniej ni˝ osiem gniazd poboru energii elek-
trycznej;
daƒ laboratoryjnych parametrów norm krytycznych,
diagnostyki obrazowej, w tym badania ultrasonogra-
ficznego, a w miar´ mo˝liwoÊci ca∏odobowy natych-
miastowy dost´p do komputerowego badania tomo-
graficznego.
5) zestaw niezb´dnych narz´dzi chirurgicznych na
jedno stanowisko.
4. Pomieszczenie sali opatrunków gipsowych nie
mo˝e byç mniejsze ni˝ 12 m
2
i powinno byç wyposa-
˝one w wyroby medyczne i produkty lecznicze umo˝li-
wiajàce zak∏adanie opatrunków gipsowych. W po-
mieszczeniu tym muszà byç zapewnione dost´p do
êród∏a tlenu, powietrza i pró˝ni oraz przestrzeƒ do
umieszczenia stanowiska do znieczulania z wyposa˝e-
niem.
§ 13. 1. Je˝eli w struktur´ oddzia∏u wchodzà zespo-
∏y ratownictwa medycznego, wydziela si´ obszar sta-
cjonowania zespo∏ów ratownictwa medycznego.
2. Obszar stacjonowania zespo∏ów ratownictwa
medycznego zapewnia:
1) pomieszczenie na wyroby medyczne i produkty
lecznicze;
2) system alarmowo-wyjazdowy oraz system ∏àczno-
Êci wewnàtrzszpitalnej;
§ 10. W sk∏ad obszaru obserwacji wchodzà co naj-
mniej cztery stanowiska, o powierzchni co najmniej
12 m
2
ka˝de, wyposa˝one w:
1) wyroby medyczne i produkty lecznicze umo˝liwia-
jàce:
a) monitorowanie rytmu serca i oddechu,
b) nieinwazyjne monitorowanie ciÊnienia t´tni-
czego krwi,
c) monitorowanie wysycenia tlenowego hemo-
globiny,
d) monitorowanie temperatury powierzchniowej
i g∏´bokiej,
e) stosowanie biernej tlenoterapii,
f) prowadzenie infuzji do˝ylnych;
3) zaplecze socjalne dla cz∏onków zespo∏ów ratow-
nictwa medycznego;
4) magazyn sprz´tu;
5) miejsce wyposa˝one w êród∏a energii elektrycznej
i wody.
§ 14. Minimalne zasoby kadrowe oddzia∏u stano-
wià:
1) ordynator (kierownik) oddzia∏u i piel´gniarka od-
dzia∏owa;
2) lekarze w liczbie niezb´dnej do zabezpieczenia
prawid∏owego funkcjonowania oddzia∏u, w tym
co najmniej jeden lekarz systemu przebywajàcy
stale w oddziale;
3) piel´gniarki lub ratownicy medyczni w liczbie nie-
zb´dnej do zabezpieczenia prawid∏owego funkcjo-
nowania oddzia∏u.
2) przenoÊny zestaw resuscytacyjny z niezale˝nym
êród∏em tlenu i respiratorem transportowym;
3) defibrylator pó∏automatyczny;
4) êród∏o tlenu, powietrza i pró˝ni z gniazdami pobo-
ru przy ka˝dym stanowisku;
5) elektryczne urzàdzenie do odsysania, co najmniej
jedno na cztery stanowiska.
§ 15. W zakresie nieuregulowanym w rozporzàdze-
niu szpitalny oddzia∏ ratunkowy musi spe∏niaç tak˝e
wymagania okreÊlone w przepisach wydanych na
podstawie art. 9 ust. 2 ustawy z dnia 30 sierpnia
1991 r. o zak∏adach opieki zdrowotnej.
§ 11. 1. W sk∏ad obszaru konsultacyjnego wchodzà
gabinety lub boksy badaƒ lekarskich w liczbie nie-
zb´dnej do potrzeb. Gabinety lub boksy wewn´trzne
po∏àczone sà traktem komunikacyjnym.
§ 16. Traci moc rozporzàdzenie Ministra Zdrowia
z dnia 10 maja 2002 r. w sprawie szpitalnego oddzia∏u
ratunkowego (Dz. U. Nr 74, poz. 687, z 2004 r. Nr 161,
poz. 1686 oraz z 2006 r. Nr 60, poz. 430).
2. Wyposa˝enie obszaru konsultacyjnego w wyroby
medyczne i produkty lecznicze umo˝liwia przeprowa-
dzanie badaƒ lekarskich i konsultacji specjalistycznych.
§ 17. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie po up∏ywie
14 dni od dnia og∏oszenia.
§ 12. Obszar laboratoryjno-diagnostyczny jest wy-
posa˝ony w wyroby medyczne zapewniajàce nie-
zw∏oczne przy∏ó˝kowe wykonanie podstawowych ba-
Minister Zdrowia:
Z. Religa
[ Pobierz całość w formacie PDF ]