uszkodzenia kregoslupa bez porazen, fizjo, Ortopedia [ Pobierz całość w formacie PDF ]
www.pandm.org
physiotherapy & medicine
Uszkodzenia i urazy kr
ħ
gosłupa bez pora
Ň
e
ı
Najcz
ħ
stsze odcinki Uraz zale
Ň
y od
Towarzysz
Ģ
ce urazom
- Szyjny
- przej
Ļ
cie Th – L
- Piersiowy
- L
ħ
d
Ņ
wiowy
- siły
- kierunku siły
- miejsca działania
- uszkodzenie mózgu
- uszkodzenia rdzenia
- uszkodzenia narz
Ģ
dów jamy brzusznej
- uszkodzenia narz
Ģ
dów klatki piersiowej
- wstrz
Ģ
s
Podział urazów :
1)
Skr
ħ
cenia stawów mi
ħ
dzykr
ħ
gowych z uszkodzeniem aparatu wi
ħ
zadłowego
3)
Zwichni
ħ
cia i podwichni
ħ
cia stawów mi
ħ
dzykr
ħ
gowych
4)
Złamania : trzonów kr
ħ
gu, wyrostków stawowych
5)
Złamania : wyrostków kolczystych, poprzecznych
Odcinek szyjny
Mechanizm
Objawy
Leczenie
Stłuczenie
bezpo
Ļ
redni
•
Ból samoistny/
palpacyjny
•
zachowawcze :
- Kołnierz Schanza
(kilka dni)
- farmakologia
Obrz
ħ
k
•
Krwiak
•
Ograniczenie ROM
•
Objaw szczytowy
Skr
ħ
cenie
st.mi
ħ
dzykr
ħ
gowych
Chwilowe
samoistne
obrócenie
•
Te same
Zachowawcze :
- Kołnierz
ortopedyczny 6-8 tyg
- farmakologia
Operacyjne :
- niestabilno
Ļę
•
Objawy korzeniowe do
ramienia lub r
ħ
ki
•
Zaburzenie połykania :
krwiak pozagardłowy
Cervikalgia
wyprostny
•
Sztywno
Ļę
szyi i karku
•
Ból głowy
•
Zaburzenia neurologiczne :
widzenia , słyszenia
•
Uszkodzenie splotu
•
Zaburzenia czynno
Ļ
ciowe
•
Przymusowe ustawienie :
nasilona kifoza
•
Dorsalgia, trapezalgia
Whiplash -
podwichni
ħ
cie
st.mi
ħ
dzykr
ħ
gowych
Wyprost i
Zgi
ħ
cie
- auto
•
Ró
Ň
ne (od lekkich do
pora
Ň
enia rdzenia)
Zachowawcze :
- Kołnierz floryda
(segment dolny)
- Kołnierz Campe
(segment górny)
Wi
ħ
cej
ã
Terapia manualna
Zwichni
ħ
cie i
Złamanie
st.mi
ħ
dzykr
ħ
gowych
Wyprost i
zgi
ħ
cie
-skok na
•
Podtrzymywanie głowy
Zachowawcze :
- Stabilne złamania
- Niestabilne
•
Ból palapcyjny wyrostków
kolczystych
1
2)
Stłuczenia kr
ħ
gosłupa
www.pandm.org
physiotherapy & medicine
główk
ħ
•
Pora
Ň
enie, niedowład kkg/d
Operacyjne
Stabilne
Zgi
ħ
cie +
Kompresja
•
Zmiana ustawienia
segmentalnego, nie wpływa
na stabilno
Ļę
- kołnierz 6-8 tyg
- farmakologia
Niestabilne
Zgi
ħ
cie +
Rotacja
•
Uszkodzenie aparatu
wi
ħ
zadłowego
- Klamry
Crutchfielda z
obci
ĢŇ
eniem
zale
Ň
nym od miejsca
uszkodzenia
C1=1kg ,C2 =2kg etc
- Opatrunek
gipsowy Minerwa
- operacja
2
www.pandm.org
physiotherapy & medicine
Rehabilitacja
Unieruchomienie
Po unieruchomieniu
Działanie przeciwbólowe
- pozycje zło
Ň
eniowe (płaskie)
- gorset
- ciepłolecznictwo
2)
Działanie przeciwobrz
ħ
kowe, poprawa
kr
ĢŇ
enia lokalnego, resorpcja krwiaka
- ciepłolecznictwo
3)
Zachowanie siły mm.karku i tułowia
-
ę
w. izometryczne od.unieruchomionych
-
ę
w.synergistyczne ipsi i kontrlateralne
-
ę
w.synkinetyczne
-
ę
w.metod
Ģ
Brunkow
-
ę
w.na Terapi Master
4)
Poprawa siły odcinków wolnych
-
ę
w.metod
Ģ
PNF kkg i kkd
-
ę
w.z u
Ň
yciem ta
Ļ
m, hantli
5)
Utrzymanie postawy ciała
-
ę
w.biofeedback
-
ę
w.korekcyjne
-
ę
w.elongacyjne
1)
Działanie rozlu
Ņ
niaj
Ģ
ce
- masa
Ň
- ciepłolecznictwo : Biotron, IR, Solux,
Fango, borowina, parafina, Hot-Pack
-
ę
w.w wodzie PNF
- hydroterapia
2)
Poprawa stabilizacji
-
ę
w.z u
Ň
yciem Terapi master
-
ę
w.mi
ħĻ
ni gł
ħ
bokich szyi i karku
- PNF : choping, lifting, łopatki, głowy,
miednicy
-
ę
w.wzmacniaj
Ģ
ce mm.karku i grzbietu
3)
Ę
wiczenia utrzymania postawy
-
ę
w.biofeedback
-
ę
w.metody McKenzie
- szkoła pleców
4)
Poprawa ROM
- terapia manualna
-
ę
w.na piłce
- PIR , stretching
3
1)
www.pandm.org
physiotherapy & medicine
Odcinek piersiow- l
ħ
d
Ņ
wiowy
Mechanizm
Objawy
Leczenie
Stłuczenie i
skr
ħ
cenie Th i L
Przekroczenie
fizjologicznego
zakresu ruchomo
Ļ
ci
-uderzenie w tył
•
Ból samoistny / palpacyjny
Zachowawcze :
- unieruchomienie
- pionizacja po 3,4
dniach
•
Krwiak
•
Obrz
ħ
k
•
Skurcz mm.
przykr
ħ
gosłupowych
Złamanie w
od.Th i L
- upadek na plecy,
po
Ļ
ladki, kkd
- w wyniku chorób :
Osteoporoza, Pageta,
nowotwory
•
Ból samoistny/ palpacyjny
Zachowawcze :
- Stabilne
- Niestabilne
Operacyjne
•
Objaw szczytowy
•
Krwiak
•
Obrz
ħ
k
•
Kompresja ko
Ļ
ci g
Ģ
bczastej
- unieruchomienie +
gorset
Stabilne
•
Zniekształcenie trzonu
•
Zachowanie ci
Ģ
gło
Ļ
ci aparatu
wi
ħ
zadłowego, kr
ĢŇ
ka
mi
ħ
dzykr
ħ
gowego
•
Uszkodzenie aparatu
wi
ħ
zadłowego, kr
ĢŇ
ka
Niestabilne
•
Zw
ħŇ
enie kanału kr
ħ
gowego
- unieruchomienie 8-
12 tyg.do wytworzenia
blizny
- operacyjne wi
ĢŇ
e si
ħ
z :
•
Podwichni
ħ
cia
•
Zniesieniem
lordozy
•
Sztywno
Ļę
kr
ħ
gosłupa
•
Zwi
ħ
kszeniem
ruchomo
Ļ
ci w
segmencie
wy
Ň
ej
Złamanie
wyrostków
poprzecznych
odcinka L
po
Ļ
redni
- awulsyjne
bezpo
Ļ
redni
Ból promieniuj
Ģ
cy do pachwiny i
stawu biodrowego
Krwiak
Obrz
ħ
k
Objaw wstrz
Ģ
su
Zachowawcze :
- unieruchomienie
- modyfikacja Perlscha
Rehabilitacja :
1)
Faza
ę
wiczeniowa
2)
Faza obci
ĢŇ
eniowa
4
www.pandm.org
physiotherapy & medicine
Faza
ę
wiczeniowa
Faza obci
ĢŇ
eniowa
Uszkodzenia stabilne i niestabilne w bólu
1)
Profilaktyka OPZZ
2)
Działanie przeciwbólowe
- ciepłolecznictwo
- masa
Ň
- TENS
3)
Zachowanie siły mm.
-
ę
wiczenia izometryczne
- PNF wzorce dla łopatki i kkg
- metoda Brunkow
-
ę
w.czynne kkd
- ruchy mi
ħ
sni całego ciała
4) Stabilizacja
- w pozycjach niskich
- na przedramionach, w pozycjach
czworacznych
- napinanie mi
ħĻ
ni gł
ħ
bokich
- obroty enblock
-
ę
w.izometryczne mm.grzebietu
1)
Stabilizacja w pozycjach wysokich
-
ę
wiczenia z u
Ň
yciem piłki
-
ę
wiczenia z Terapi Master
- trening izometryczny z wzrastaj
Ģ
cym
oporem dla mi
ħĻ
ni grzbietu
-
ę
wiczenia oporowe
2) Zwi
ħ
kszenie ruchomo
Ļ
ci
- techniki terapii manualnej
- masa
Ň
poprzeczny, funkcjonalny
-
ę
wiczenia czynne w odci
ĢŇ
eniu
-
ę
wiczenia izokinetyczne
3) Samoobsługa
-
ę
wiczenia dnia codziennego
Wi
ħ
cej na :
html#_Toc120797325
Bibliografia :
Nowotny J.: Zarys rehabilitacji w dysfunkcjach narz
Ģ
du ruchu.
5
[ Pobierz całość w formacie PDF ]